Il va i?tre recommande d’la realiser entre 11 et 14 SA. Mais le meilleur moment se situe a 12 ou 13 SA car avant cela, le f?tus n’aura gui?re atteint une taille suffisante concernant le depistage des signes associes a la trisomie 21 (notamment l’epaisseur en clarte nucale).
Cette premiere echographie permet de determiner avec une grande precision la date ou a debute Notre grossesse.
A 12 SA, l’ensemble des f?tus presentent une longueur cranio-caudale (d’un sommet d’la tete a toutes les fesses) de 55 mm.
Notre medecin verifie si n’y a qu’un seul embryon, s’il reste bien en place dans l’uterus, s’il a une activite cardiaque, s’il bouge et a une bonne vitalite.
A ce stade, 1 mini-examen morphologique reste deja possible: le medecin s’assure que le bebe a ses deux bras et ses deux jambes, les 2 segments sur chacun des membres, les doigts et les orteils, deux yeux et deux oreilles.
Une premiere analyse du c?ur, des reins, du cerveau, en vessie est possible. Des malformations importantes sont d’ores et deja visibles.
Si les parents le demandent, le medecin peut un devoiler une probabilite au sujet de le sexe de leur bebe. A 12-13 SA, c’est rarement du 100% mais ce qui peut etre du 70% a 90%.
2/La deuxieme echographie : autour de 22 semaines d’amenorrhee
Il semble recommande en realiser entre 22 et 24 SA. Ce va etre sa plus longue des trois echographies prevues pendant la grossesse. Le medecin se livre a une analyse morphologique complete du f?tus, tres detaillee. L’ensemble des organes, sans exception, sont passes en revue!
Au-dela de l’embryon, le medecin s’interesse aussi a le environnement: la position du placenta, la moult liquide amniotique, la longueur du col de l’uterus.
Le medecin mesure egalement le flux sanguin au sein des arteres (celles de l’uterus et celles du cordon ombilical) en utilisant son appareil en mode «doppler». Une hypertension est en mesure de Dans les faits entrainer un retard de croissance du f?tus.
Cette fois-ci, le sexe du bebe reste visible de facon tres precise. Le medecin le revele si les parents le desirent, mais le tait – il un requi?te de fermer les yeux i l’instant ou il realise l’analyse des organes sexuels – s’ils veulent conserver la surprise.
3/La troisieme echographie : autour de 32 semaines d’amenorrhee
Elle a lieu entre 32 et 34 SA. Elle permet de verifier que le f?tus s’est bien retourne et a votre tronche en bas. Dans 99% des cas, il restera jusqu’au bout dans cette c’est quoi wildbuddies position et se presentera convenablement Afin de l’accouchement. S’il n’est forcement pas retourne et apparai®t par le siege, on realisera une echographie de controle vers 36-37 SA.
Position du placenta, moult liquide amniotique, longueur du col de l’uterus, croissance du f?tus seront a nouveau verifies. Des mesures permettent d’evaluer son poids.
L’examen morphologique s’attache a eliminer des anomalies fines qui n’etaient pas encore visibles a la precedente echographie sur le c?ur, le cerveau, les reins notamment.
Est-il quelquefois necessaire de realiser davantage d’echographies que des trois habituellement recommandees?
- Une echographie supplementaire va etre prescrite entre la 1ere et la 2eme, quand des marqueurs seriques determines par la prise de sang de depistage une trisomie paraissent «intermediaires» (jamais pathologiques mais pas excellents). On la realise entre 16 et 18 SA pour depister les indices bien precis associes a Notre trisomie 21 qui auraient pu passer inapercus a 12 SA. En parallele, la tante effectue un DPNI (depistage prenatal non invasif).
Isabelle Gravillon avec la collaboration du Dr Emmanuelle Barrali-Golstenne, radiologue specialisee en imagerie pediatrique et f?tale au Centre d’echographie Mere-Enfant a Paris
